abr
Aan de slag

Omgaan met een uitbraak van resistente bacteriën

‘Toen ik ‘s ochtends op mijn werk kwam, kreeg ik te horen dat ik was ingedeeld op de MRSA-gang’, vertelt verpleegkundige Gerda van Amstel van Zorggroep Apeldoorn. ‘Voor mijn gevoel verdween ik vanaf dat moment achter een muur waar ik pas weer achter vandaan mocht komen toen de uitbraak voorbij was.’

Doe de hygiëne challenge!

Van Amstel doet haar relaas in een paneldiscussie met drie andere deskundigen infectiepreventie. Ter voorbereiding van het congres ‘Aanpak antibioticaresistentie in de ouderenzorg’, kwamen ze eind vorig jaar samen bij een locatie van Zorggroep Apeldoorn. De keuzes en afwegingen rondom infectiepreventie in het verpleeghuis werden besproken en de vraag hoe de aandacht voor hygiënisch werken vast te houden binnen de organisatie.

hygiënerichtlijnen

‘We zijn wel wat jaren verder sinds dat moment dat ik apart van mijn ‘schone collega’s’ moest werken’, vertelt Van Amstel. ‘Nu zorg ik als infectiepreventie functionaris dat mijn collega’s op de werkvloer zich aan alle hygiënerichtlijnen houden. Daar ben ik wel streng in af en toe, maar ik weet uit ervaring hoe ingrijpend een uitbraak is. Ik wil het daarom te allen tijde voorkomen.’

Duivels Dilemma

Pieter Schimmel (specialist ouderengeneeskunde Stichting Zorggroep Noordwest-Veluwe) herkent veel in het verhaal van van Amstel. ‘Het apart zetten van bewoners en medewerkers ten tijden van een uitbraak van resistente bacteriën, is een van de moeilijkste ethische kwesties. Je krijgt enerzijds vragen van het personeel over de risico’s op besmetting, anderzijds klagen bewoners en diens mantelzorgers als we mensen verkassen naar andere afdelingen. Hoe kunnen we dit in godsnaam hun vader of moeder aandoen? Het is een duivels dilemma waar we met de raad van bestuur ten tijden van onze uitbraak veel hoofdbrekers over hebben gehad.’

Faciliteiten

Volgens Charlotte Michels, expert infectiepreventie bij CareB4, is het apart zetten van bewoners bij een uitbraak lang niet altijd noodzakelijk. ‘Als bewoners een eigen kamer hebben met sanitair dat alleen door hen gebruikt wordt, is het afzonderen helemaal niet nodig. Slechts als de faciliteiten minder up-to-date zijn, bijvoorbeeld als er meerdere bewoners naar hetzelfde toilet moeten, is dit noodzakelijk. Bedenk vooraf met gezond verstand hoe je ermee omgaat als zich een uitbraak voordoet. En weet dat je met het moderniseren van het huis of met nieuwbouw heel veel risico’s al vermeden kunnen worden.’

Preventie

Het vermijden van risico’s moet volgens specialist ouderengeneeskunde Nettie van Duijn de focus zijn van de gehele organisatie. ‘Voorkomen is beter dan genezen, zeker als het gaat om antibioticaresistentie. Ook als de personele bezetting dun is en drukte alom heerst; geef er aandacht aan. Pak de momenten van betrekkelijke rust aan om aandacht voor het onderwerp te creëren.’

Richtlijnen infectiepreventie

Een ander advies van van Duijn is dat als er onverhoopt zich tóch een uitbraak voor doet, de draaiboeken klaar liggen en medewerkers weten wat hen te doen staan. ‘Zorg dat er een draaiboek is en dat mensen de risico’s kennen en weten wat er moet gebeuren in geval van besmetting. Er zijn natuurlijk wel richtlijnen maar die moet je je als team wel kennen. De raad van bestuur moet medewerkers ruimte geven om die richtlijnen van infectiepreventie te kennen.’

Doe de hygiëne-challenge

Jij weet natuurlijk dat hygiënisch werken van levensbelang is. Maar denk je er ook vaak genoeg aan? Als het druk is en je staat alleen op de groep? Als sommige dingen geen gewoonte zijn in jouw team? Zoek het uit, samen met je team, in de hygiëne-challenge. In 4 korte opdrachten kom je erachter wat jullie goed doen en wat beter kan. Doe je mee? Meer dan 100 teams gingen je voor!

Button - direct aan de slag

Lees verder